极目新闻记者 刘迅

照相记者 马鑫

“20岁的肉体60岁的误差”“爬三四层，喘三四分钟”，不少年青东说念主在自嘲的同期，也隐约驰念我方的健康情状。频年来，糖尿病、高血压、慢阻肺、带状疱疹，这些群众熟知的“老年病”，正从容在年青东说念主群中呈飞腾趋势，并成为全球性的群众卫生问题。

日前，武汉协和病院“门诊健康大讲堂”系列直播开课，邀请了内分泌科、呼吸与危重症医学科、难过科、心血管内科4位群众，和群众聊聊对于慢性病如何早防、早治。极目新闻现场直播，超97万网友在线不雅看。

从4字诀要开动，带您远隔糖尿病

年青东说念主与糖尿病的距离，可能比许多东说念主念念象中更近。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》炫夸，2015至2017年，中国18岁及以上东说念主群糖尿病患病率达11.2%。

许多东说念主会问，为什么年事轻轻会得“老年病”？协和病院内分泌科主任医师夏文芳教会主饶恕因，率先遗传身分占15%，其次环境身分、职责压力等也会对肉体代谢有影响，但导致代谢性疾病占比高达60%的是个东说念主生活俗例。也等于说，许多东说念主因为不健康的生活方式，导致代谢性疾病“缠上身”。

协和病院内分泌科主任医师夏文芳支招4字诀要

如何篡改生活方式？夏文芳教会回归了4字诀要：食、动、律、心。

第一招：健康膳食。提议革职“12345法例”。“1”是每天一袋牛奶，补充卵白质；“2”是每天200克至250克碳水化合物；“3”是每天3个单元的优质卵白质，也等于每天3两肉，或6两鱼、3个鸡蛋；“4”是4句话，饮食有粗有细、不咸不甜、少吃多餐、七八分饱；“5”是每天500克蔬菜。

“老话说‘七分饥和寒，经久保祥瑞’，每个东说念主每天能奢侈的养分物资是有限的，是以不要吃撑。”夏文芳暗意，上班族未免晚上有外交，要学会自我饮食平衡法，适合地阻挡早餐、中餐的摄入总量。

要是患上“三高”，应该如何吃？夏文芳保举了牛肉炖豆角、清蒸鲈鱼、烩豆腐、煲牛肉、汆胡萝卜、煮白菜豆腐、拌芽菜等菜谱，这些食品幸免了煎、炸等烹调方式，养分不会被龙套，又不增多油脂的摄入量。另外，高尿酸已成为高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，时辰一长会导致痛风、痛风性肾病，致使引起尿毒症。夏文芳提议，率先是减肥，其次是戒酒，再等于竣事含高嘌呤食品的摄入量，如动物内脏、海鲜、酒、暖锅等，尤其是别精深喝果汁。

要是吃多了如何办？第二招：适量畅通。夏文芳提议，最好每周坚抓3—5次、每次30分钟足下的中等强度畅通，包括快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等，嗅觉浑身发烧、微微出汗即可。畅通时珍藏心率，公式为：“170-年龄=得当心率”，但老年东说念主不宜任性套用；另外，许多东说念主可爱空心畅通，夏文芳教会暗意，这并不允洽养生，最好仍是采纳餐后畅通，但不是一吃完立时去动，而是从第一口开动算，约一小时后开动畅通，此时是血糖岑岭，畅通不错匡助降血糖。

第三招：生活规定。要珍藏生活规定、别太累、别熬夜、不抽烟、不外量饮酒，不然容易导致内分泌失调、激素分泌芜乱，会导致一系列的代谢性疾病。

第四招：心情平衡。靠近压力时要学会放空，培养我方的兴味爱好，和压力息争，保抓愉悦的心情，“健康生活，由我开动”。

别私自减药停药，给慢阻肺急性发作埋隐患

秋冬季气节温波动幅度较大，呼吸系统容易受到侵袭，慢阻肺等于其中一种常见的慢性呼吸说念疾病。11月20日是寰宇慢阻肺日，协和病院呼吸与危重症医学科副主任医师苏远辅导，慢阻肺的主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸贫瘠等，严重影响患者的生活质地，一定要坚抓随访。

据了解，我国慢阻肺病患者近1亿东说念主，其中20岁以上东说念主群中慢阻肺患病率为8.6%。苏远先容，慢阻肺是一种以进行性不可逆为特征的气说念壅塞性疾病，亦然一种龙套性的肺部疾病。要是出现了气短，相配是行径后的呼吸贫瘠，还有咳嗽、咳痰、胸闷等相干症状，就要警惕慢阻肺的可能。

协和病院呼吸与危重医学科副主任医师苏远共享慢阻肺防治常识

“趁早识别慢阻肺，率先要排查高危身分。”苏远先容，40岁以上东说念主群有上述慢阻肺主要症状，又有抽烟史、奇迹粉尘闪现史、化学物资战斗史、生物燃料烟雾战斗史、慢阻肺眷属史等情况，就要多加珍藏，尽早到病院作念肺功能筛查，早会诊、早休养是减速疾病施展的独同神态。

在门诊，不少慢阻肺患者皆处在急性加剧期。除病毒、细菌感染、天气变化、环境篡改等原因外，许多患者是在疾病稳按时因不行径休养埋下了隐患，诱发疾病加剧。据数据统计，既往一年内要是发生2～3次好像更屡次的重度急性加剧，5年糊口率惟有30%~50%，这比某些肿瘤的5年糊口率还要低。

如何科学、行径作念好疾病措置呢？苏远暗意，和外科急症不同，慢阻肺不是一次看好了，就意味着痊可，它还会再复发，是以坚抓随访很紧要，主见是安祥现时症状，更紧要的是缩短未来的风险，正式疾病的加剧和反复发作。其中就包括经久、规定的个体化药物休养，减少风险身分的闪现，接种流感疫苗，肺康复考验以及家庭氧疗等。

许多患者激情药物休养，苏远先容，总体包括两大类，一类是支气管膨胀剂，舒张支气管以安祥气流受阻；再等于激素，可安祥气说念炎症。

此外，康复休养也能匡助改善肺功能，神态之一等于呼吸考验，其中缩唇呼吸法、腹式呼吸考验皆不错；再等于膂力考验，包括扩胸、弯腰等舒徐的畅通，以及步行、爬坡、凹凸楼、慢跑等有氧考验。每次畅通5~10分钟，每天1~5次，适合后延迟至每次20~30分钟，每天3~4次，机体的免疫力、排痰智力皆会获得普及。

这几日武汉大降温，苏远辅导，慢阻肺患者的屈膝力较差，在这个季节容易发生呼吸说念感染，如：伤风、流感、肺炎等，激勉疾病急性加剧。是以，针对有条目的患者，提议接种流感好像肺炎疫苗，最好接种时辰为流感峰值前的1~2个月，一般在每年的9月~11月。

秋冬轮流带状疱疹高发，警惕“看不见的难过”

“张医师，我身上油煎火燎的疼，像被滚水浇！”“我这疼得像被刀子砍、被针扎，受不了啊！”……在协和病院难过科副主任医师张燕的门诊，平凡碰到被难过折磨得如失父母的患者，有的一夜难眠，一碰就如刀割般疼，有的致使情谊崩溃到“念念剁手”。

“这等于带状疱疹，俗称‘蛇缠腰’‘缠腰龙’。”张燕先容，它由水痘-带状疱疹病毒引起，儿童期首次感染可引起水痘，流程休养病毒虽被“杀灭”，但并非透澈隐匿，而会逃匿在肉体的脊髓后根神经节或颅神经节，趁肉体免疫力低下时再发。数据标明，90%以上的成东说念主体内逃匿有水痘-带状疱疹病毒。

协和病院难过科副主任医师张燕科普带状疱疹科普常识

除了皮肤上成簇出现水疱、红疹外，带状疱疹还会导致神经损害，发生急性、剧烈难过，如针刺、刀割、电击、火烧般等，进程最高可到十级，堪比生产生娃。数据炫夸，30%~50%带状疱疹后神经痛患者难过期辰朝上1年，部分可达10年。

靠近难过，咱们该如何办？张燕晒出搪塞的“十八般火器”。她先容，除了药物休养，临床还有神经防止、脉冲射频技巧、脊髓电刺激等疗法。其中，脉冲射频技巧是行使电流作用于神经组织，阻断神经信号传导，安祥或舍弃难过，且温度阻挡在42℃以下，不损害神经细胞；另外，脊髓电刺激是勉强带状疱疹后神经痛的终极火器，也等于在脊髓硬膜外腔放入电极，通过“弱电流”刺激脊髓，中断“难过信号”传至大脑。

“年龄是带状疱疹最紧要的危急身分，50岁以上为易发东说念主群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。”张燕辅导，慢性病患者、本身免疫性疾病患者及免疫功能低下东说念主群也要相配警惕带状疱疹的发生。

如何作念好措置，尽量远隔难过？张燕暗意，第一，保抓细腻的生活方式，日常生活中要保抓平衡饮食、阻挡畅通、调节心情、鼓胀睡觉的生活俗例，提高免疫力；第二，积极正式慢性病发生的危急身分。跟着年龄的增长，慢性疾病如本身免疫性疾病（包括经久脊柱炎、类风湿性要道炎、系统性红斑狼疮等）以及肿瘤等，均可能导致患者免疫力下落，进而增多带状疱疹的发病风险；50岁以上东说念主群可接种重组带状疱疹疫苗正式带状疱疹。

躲避这几大误区，莫让高血压成健康杀手

武汉气温抓续走低，这对高血压患者来说是个“坎儿”。协和病院心血管内科主治医师祝睿锐暗意，从病院接诊的患者来看，近几年高血压的年青化趋势较着，但群众的喜爱度还远远不够，不少患者变成不可搭救的结局。

34岁的男人韩先生（化姓）由于职责压力大，他平凡熬夜、抽烟、喝酒，血压飙高却浑然不知，导致腹黑紧要的大血管内膜被血流冲破，形成夹层，最终导致大扯破出血，令东说念主愁然。

协和病院心血管内科主治医师祝睿锐回归了高血压几大误区

“像这么的主动脉夹层患者，要害等于血压莫得阻挡好，激勉了悲催。”祝睿锐暗意，在没灵验降压药的条目下，非同天分三次测量上肢血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，就可会诊为高血压。

共享时，祝睿锐回归了对于高血压的“七大误区”：

误区一：许多东说念主认为我方头不晕、不疼，血压细目没问题，更不需要休养。祝睿锐暗意，血压升高后部分患者会头痛、头晕、耳鸣、失眠等，但有些东说念主致使在收缩压飙到200毫米汞柱皆没什么嗅觉，这如同“温水煮青蛙”，从容地升高的反而不合计相配难过。但莫得嗅觉不等于莫得危害，发生了心梗、脑梗、脑出血时就为时已晚。因此，血压升高，不管有莫得嗅觉皆应该用药。

误区二：降压药不可怪异吃，吃了就断不了？祝睿锐暗意，降压药不是成瘾性药物，莫得依赖，可随时停药。问题是绝大多数患者一停药，血压又升高。绝大多数高血压是终素性的慢性疾病，需要终生用药阻挡。是以说，不是药有依赖性，而是高血压病有“依赖性”。固然，早期初发的轻度高血压，若通过3至6个月的生活方式改善后能收复平素，不错暂毋庸药。除此除外，绝大部分高血压病东说念主皆应该经久用药休养。

误区三：血压高吃药，血压平素就能停药？祝睿锐辟谣暗意，用药后血压平素，是药物的作用的效果，一朝停药就会冲破平衡，血压会从头升高。要是反复像这么“按需用药”，会导致血压经久处于波动中，而心梗、脑梗等并发症就会顺便而来。

误区四：发现血压升高，要快速降到平素才好。祝睿锐暗意，除了高血压危象等伏击情况外，不提议快速、大幅降压，不然会引起脑灌输不及导致脑梗死等随机情况。对高血压急症患者（血压朝上180/120毫米汞柱，且伴有心肾等靶器官损害），2~6小时内把血压从容降至160/100毫米汞柱，以后1~2天内渐渐降压达到平素水平；对其他大多数高血压患者，应凭证病情在2~4周内将血压逐渐降至主见水平。

误区五：降压药皆有反作用，不可经久服用。祝睿锐暗意，任何药物皆可能有反作用，包括降压药。一般来说，正规厂家的原研药（入口药）和流程国度药品一致性评价的国产药相对皆比较安全，只须按评释书或医嘱用药，即使出现反作用一般皆较微细，提议群众不要半路而废，和高血压的危害比拟，降压药的反作用聊胜于无，同期带来的“利”（如减少脑出血、心肾损害）迢遥于弊。

误区六：保健产物也能降血压？祝睿锐暗意，其实并非如斯，保健产物的降压功效莫得流程科学的临床认证，还可能会延误高血压的休养。

误区七：服用三七粉等中药，不错不吃降压药。祝睿锐说，不少商家宣传服用三七粉、丹参粉、山楂粉等就能降压，误导了不少患者。其实，这些中药莫得进行当代科学商量考据其降压疗效，并不保举服用。

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发布于：湖北省